Не всё то аллергия, что сыпь

1️⃣Акне новорожденных.

❌Не связана с пищевой аллергией (ПА).

🔹Встречается у 20% новорожденных.

🔹В среднем появляется в возрасте 3 недель, исчезает к 2-3 (максимум – 4) мес самостоятельно.

🔹Высыпания ограничиваются областью лица (особенно щек), реже – волостистой части головы.

🔹Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами.

💊Применение  2% го крема кетоконазол два раза в день или  1% го гидрокортизонового крема один раз в день  -  могут ускорить разрешение сыпи.

⠀

2️⃣Отек Квинке (АО).

✔️Велика вероятность связи с ПА.

🔹Является симптомом истинной аллергии на определенный продукт.

🔹Характерно быстрое появление и исчезновение симптомов.

🔹В 80-85% случаев сочетается с крапивницей.

🔹Более вероятен при повторном знакомстве с аллергеном.

🔹Уровни общего и специфического Ig E – повышены.

🔹Эозинофилия крови – есть.

🔹Наследственный АО встречается редко - составляет не более 2% от всех случаев АО и выявляется  в общей популяции с частотой 1:10 000-150 000.

💊Лечение – антигистаминные.

⠀

3️⃣Атопический дерматит (АтД).

✔️❌ 30-50% случаев АтД связаны с ПА (чем младше ребенок – тем выше вероятность связи). НО! 🔹ПА НЕ бывает ПРИЧИНОЙ АтД, а может выступать лишь в роли триггера. Другие возможные триггеры: сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, аэро-аллергены, прорезывание зубов, стресс и др.

🔹Атопический дерматит - это заболевание кожи (КОЖИ!!!). В случае связи с ПА, ПА будет вторична: сначала появляется АтД, затем через повреждённую кожу происходит сенсибилизация организма и присоединяется ПА.

🔹Характеризуется сухостью кожи, воспалением, зудом; до 2 лет – мокнущие красные высыпания, корочки.

🔹Если ПА имеет место, очаги кожной реакции увеличиваются в количестве и площади, зуд усиливается.

🔹Локальные и незначительные покраснения кожи (чаще – щек) с 95% вероятностью с ПА не связаны.

⛔️Никакие профилактические диеты не нужны. На ГВ - полноценный рацион маме, прикорм ребёнку - по календарю, без особенностей.

⚠️Продукт следует исключать из рациона только, если есть четкая связь между его употреблением и «вспышкой» АтД.

⚠️Анализа на АтД не существует. Диагноз АтД устанавливается врачом клинически, и большинство критериев относятся к кожным проявлениям.

💊Нет лекарства от АтД.

⠀

4️⃣Импетиго.

❌Не связана с ПА.

🔹Основная причина - бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк и/или пиогенные стрептококки.

🔹Она проявляется образованием на коже пузырей или язв, с последющим появлением "медовых корочек". Чаще всего бывает на лице вокруг ноздрей, руках, ногах и области подгузников.

🔹Импетиго может поражать любую часть кожи, но наиболее часто оно встречается вокруг носа и рта, на кистях и предплечьях, а у маленьких детей - в области подгузников.

💊Наиболее эффективны при импетиго мази с мупироцином (бактробан, бондерм, супироцин и тд).

⠀

5️⃣Контактный дерматит.

❌Не связан с ПА.

🔹Реакция кожи, возникающая под действием аллергенов или иных раздражителей непосредственно НА НЕЕ.

🔹Симптомы возникают именно на месте прямого воздействия вещества на кожу, например, покраснение кожи вокруг рта от слюны при сосании соски или покраснение ягодиц под воздействием материала подгузника.

⚠️Чаще всего возникает на мыло, моющие и дезинфицирующие средства.

⠀

6️⃣Крапивница.

✔️❌ 20% случаев крапивницы связаны с ПА.

🔹Самая частая причина крапивницы – ОРВИ.

🔹Если крапивница сопровождается отеком Квинке – высока степень связи с ПА.

🔹Острая крапивница у >90% больных обычно не требует какой-либо диагностики и "проходит" сама в течение 1-3, максимум 4-6 недель.

🔹Ученые предполагают, что крапивница нередко протекает лишь как «симптом» другого заболевания, являющегося ее причиной. И это действительно так. Крапивницу часто отмечают и связывают с инфекциями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени, поджелудочной и щитовидной железы, паразитарными инвазиями, ревматическими и аутоиммунными заболеваниями, опухолями и т.д.

🔹Наиболее частыми аллергенами крапивницы являются:

💉лекарственные средства, например, антибиотики (пенициллины, сульфониламиды и другие), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин), миорелаксанты, диуретики и другие;

🥫пищевые продукты (как при прямом контакте с кожей, так и при употреблении внутрь; например, молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба);

🕷укусы/ужаления насекомых;

🐱контакт с другими аллергенами и веществами (например, латексом, резиной, слюной животных, растениями и т.д.)

⠀

7️⃣Потница.

❌Не связана с ПА.

🔹Явление связано с накоплением пота под эккриновыми потовыми протоками, что обусловлено незрелостью потовых желез, жарким климатом, повышенной влажностью, синтетической одеждой и/или лихорадкой.

🔹Чаще развивается на лице, шее, волосистой части головы, складках и в местах опрелостей.

💊Проходит самостоятельно при хорошем уходе: свободная одежда, прохладные умывания.

⠀

8️⃣Себорейный дерматит.

❌Не связан с ПА.

🔹Причина СД до конца не известна. Есть некоторые основания связывать его развитие с заражением кожи грибками рода Malassezia.

🔹Обычно впервые возникает в возрасте до 3 мес, самостоятельно разрешается до 12 мес.

🔹Характерно образование сальных чешуек: на волосистой части головы, на лбу, щеках, за ушами и под подгузником.

💊Лечение сводится к частому мытью головы детским шампунем, применение смягчающих средств (вазелин, масло) для размягчения корочек и массаж головы мягкой щеткой. При сохранении – местно кортикостероиды (гидрокортизон 1%).

⠀

9️⃣Сосудистая реакция.

❌Не связана с ПА.

☺️В народе – «красные щечки».

🔹Какие-либо изменения на теле отсутствуют.

⠀

🔹Обычно вызвана:

💨Обморожением (реакция на ветер)

🔥Перегревом

🤒Инфекционным заболеванием

🦷Прорезыванием зубов

⠀

💊Характерно самостоятельное разрешение к 1,5-2 годам.

⠀

🔟Токсическая эритема.

❌Не связана с ПА.

🔹Встречается у 31-72% доношенных младенцев.

🔹Обычно встречается у новорожденных в течение первых 24-48 часов жизни. Исчезает через 5-7 дней.

🔹Причина – неизвестна, но есть свидетельства связи с незрелостью сальных желез.

⬇⬇⬇

🔹Сыпь может распространяться по всему телу, но не затрагивает ладони и подошвы.

💊Не требует лечения.

⠀

1️⃣1️⃣Фолликулярный кератоз.

❌Не связан с ПА.

🔹Сухая, шероховатая кожа по типу "наждачной бумаги" или "гусиной кожи" в местах скопления безболезненных крошечных узелков, обычно расположенных на коже наружной поверхности плеч, передней поверхности бедер, коже щек, ягодиц.

🔹Считается вариантом НОРМАЛЬНОЙ кожи!

🔹Причина - накопление кератина- белка, защищающего кожу от инфекций и прочих агентов извне. Накапливаясь, кератин образует пробку в просвете волосяного фолликула, зачастую в этой пробке мы можем видеть волос. Причины накопления кератина – не выяснены.

💊Не требует лечения. Для улучшения внешнего вида возможно применение увлажняющих средств.

🔹У многих высыпания исчезают с возрастом.

❗️Всем, кто хочет разбираться в этой теме глубже и основательнее, очень рекомендую книгу «Детская дерматология» автора Петер Г. Хегер. За точное название спасибо моей подписчице @ninel___ninel 🤝, я сама очень долго ее искала.

А вот результаты вашего голосования в Инстаграм: